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Guía de: Diabetes

Preguntas al Guía: Hola Marcelo, mi hijo tiene DM1 hace dos años y se realiza la HBC cada 3 meses. Mi consulta es qué pasa si este examen se realiza de repente cada 4 meses, o sea no tan exacto. ¿Puede variar su resultado?

Pasa que el resultado será de los 3 meses anteriores, nada más.

El ideal es realizarlo en forma trimestral pues esa es la vida media del los glóbulos rojos, 120 días. En rigor, no hacerlo exactamente en la fecha indicada no representa problema. Lo que hay que tener claro al analizar el resultado es que esa cifra reflejará sólo los últimos 3 meses , no más.

Por ejemplo. Si en enero tu hijo se “portó mal” y tuvo muchas glicemias fuera del rango, pero la hemoglobina de mayo está en torno al valor que en conjunto con el médico fijaron como meta, hay que pensar que eso es producto de las glicemias de febrero, marzo y abril.

Es más, te puedo aportar como dato que hay estudios que indican que el 50% del valor del resultado de la HbA1c está condicionado por el mes anterior a cuando fue tomado el examen.

Más allá de cumplir rigurosamente con las fechas de toma de la muestra, lo importante es incorporar la hemoglobina glicosilada a la rutina de las persona con diabetes como un elemento relevante a la hora de evaluar el tratamiento, y por eso antes de ir al control con el médico tenemos que conocerla para discutirla con él.

Preguntas al Guía: Somos nuevos en el tema de diabetes. Mi hijo de 10 años debutó a fines de enero. ¿Qué es la resistencia a la insulina y como se sana?

¿Debutó con qué? ¿Diabetes tipo 1? ¿Diabetes tipo 2? Hoy es cada vez más frecuente que, sobre todo debido a malos hábitos alimenticios, niños pequeños sean diagnosticados con diabetes tipo 2, la que hasta hace poco era casi de exclusiva ocurrencia en adultos.

Con respecto a qué es la resistencia a la insulina y cómo se sana vale la pena aclarar que es un tema que será abordado en extenso en un artículo futuro dada la importancia que cobra como precursor de diabetes tipo 2.

La resistencia a la insulina sucede cuando las células de nuestro cuerpo se hacen justamente resistentes a esta hormona. Se produce un círculo vicioso pues el páncreas comienza a producir cada vez más insulina, pero esta insulina sigue sin funcionar, por lo que el azúcar se acumula en la sangre. Esto ocurre como consecuencia de un proceso que puede tardar varios años.

La resistencia a la insulina es usualmente tratada con medicamentos orales, los llamados hipoglicemiantes, que lo que hacen es sensibilizar a la célula para que pueda aprovechar de mejor forma la insulina que produce el páncreas.

No tiene cura. Reducir el peso, tener una alimentación saludable, realizar actividad física en forma constante así como seguir las indicaciones médicas en cuanto a los fármacos ayuda a disminuir la resistencia a la insulina y desarrollar una vida sin contratiempos.

Preguntas al Guía: Dentro de la diabetes es normal el tema de la disminución sexual, consulto si ¿existe algún sildenafil para superar esta falencia?

Los problemas sexuales tanto en hombre como en mujeres que tienen diabetes son directa consecuencia del mal control. Una persona con un tratamiento adecuado, con glicemias dentro del rango, no debería tener inconvenientes.

Todas las complicaciones de la diabetes, entre las que se cuentan la disfunción sexual, pueden ser evitadas, retrasadas o disminuidas con el autocontrol por parte del paciente. Ese el el primer camino para no llegar a consecuencias no deseadas.

Cualquiera de los medicamentos que se usan hoy en día (por sus marcas comerciales Viagra, Cialis, etc.) sirven, pero deben ser recetados por un médico, pues por sus efectos secundarios ligados al tema cardíaco podrían ser más perjudiciales… Y si a eso sumamos una diabetes descompensada, el cuadro podría hasta empeorar.